Neem contact met ons op Contactgegevens info[at]dfineclinic.nl Rozengracht 13 1016LP Amsterdam IBAN: NL49INGB0007690753 ContactformulierAfspraak makenContactformulierAfspraak makenContactformulierContactformulier ** **AVG* Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de privacy verklaring, opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website. CAPTCHA Dit iframe bevat de vereiste logica om Ajax aangedreven Gravity Forms te verwerken. Afspraak makenAfspraak maken DFine Clinic is geopend van dinsdag t/m vrijdag. De aanvraag is niet bindend. Wij nemen contact met u op voor een definitieve afspraak row 1 col 1 startNaam* Voornaam Achternaam E-mailadres* Telefoonnummer*WoonplaatsAfspraakvormAfspraakvormBehandelingIntakerow 1 col 1 endrow 1 col 2 startBehandeling*BehandelingGratis intakeCosmetische Permanente-Make-upMedische Permanente-Make-upBindweefselmassageMicroneedlingBen je eerder behandeld?Ben je eerder behandeld?JaNeeDatum TijdTijd10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:00Wensen*Upload een foto van je bestaande permanente make-upUpload een foto van je bestaande permanente make-up Sleep bestanden hierheen of Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, bmp, gif, png. row 1 col 2 endPrivacy* Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de privacy verklaring, opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website. Dit iframe bevat de vereiste logica om Ajax aangedreven Gravity Forms te verwerken.
